Mafia : The Old Country ne s'arrêtera pas à son aventure principale. Peu après sa sortie, le jeu accueillera l'extension payante « Homme d'honneur », proposée aux alentours de 10 €. Une récente vidéo de gameplay met en avant ce contenu inédit, qui ajoutera deux nouveaux chapitres, de nouveaux environnements, des armes, des véhicules ainsi que divers équipements. En complément, le mode « Circulation libre » proposera de nouvelles activités, des missions inédites et des défis réservés aux joueurs les plus téméraires.